Falamos sobre isso em todos os lugares, mas você ainda não entendeu em detalhes, do ponto de vista científico, o que é o cannabis medicinal, quais variedades podem ser compradas na Itália e, acima de tudo, o que ele faz com o cannabis, uma planta medicinal?
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Não se preocupe, com este artigo único, atualizado em 20 de novembro de 2020, você poderá saber:
- 1. O que significa cannabis medicinal e o que é
- 2. Quais componentes têm efeito terapêutico
- 3. Quais variedades são prescritas na Itália
- 4. Como distinguir as cepas de cannabis medicinal
- 4.1 O que é cannabis medicinal: os canabinoides
- 4.1.1 % alto de THC
- 4.1.2 % alto de CBD
- 4.1.3% THC:CBD equilibrado
- 4.2 O perfil terpenoide
- 4.3 Cultivares
- 4.3.1 A dominância Indica
- 4.3.2 Dominância Sativa
- 5. Como o calor transforma o cannabis
- 6. Quais são os efeitos do cannabis
- 6.1 Efeitos do cannabis com alta concentração de THC
- 6.2 Efeitos do cannabis com alta concentração de CBD
- 6.3 Efeitos dos canabinoides ácidos
- 7. O que é cannabis medicinal: os terpenos
- 7.1 Que papel os terpenos desempenham no cannabis medicinal
- 8. O que é cannabis medicinal: os flavonoides
- 8.1 Que papel os flavonoides desempenham no cannabis medicinal
- 9. Considerações finais de um médico prescritor
- 10. Referências
Leitura recomendada : O CBD é um medicamento?
1. O que significa cannabis medicinal e o que é
O termo “cannabis medicinal”, ou mais precisamente chamado de cannabis medicinal (CM), refere-se ao uso na medicina de inflorescências femininas maduras secas de Cannabis Sativa L. (A letra L. refere-se a Linnaeus, o erudito que foi o primeiro a classificar cientificamente o Cannabis no século XVIII, assim como muitas outras variedades de plantas).
O CM provém de plantas de cannabis de qualidade médica cultivadas sem pesticidas. Cada etapa, desde a manutenção das plantas até a embalagem do produto final, deve estar em conformidade com as normas internacionais de boa prática agrícola e de fabricação (GACP e GMP, Good Agricultural and Collecting Practice e Good Manufacturing Practice).
Uma transparência máxima sobre o produto é essencial para atender às necessidades dos pacientes, médicos, farmacêuticos e reguladores; essa transparência é garantida por análises laboratoriais realizadas nas diferentes etapas da produção.
Você pode saber mais sobre isso lendo “Análise e cannabis medicinal: manual para fabricantes e farmacêuticos”
2. Quais componentes têm efeito terapêutico
O cannabis é um fitocomplexo ; Isso significa que contém uma ampla gama de substâncias com atividade farmacológica e não uma única substância ativa. Cada cepa de cannabis medicinal contém essas substâncias em proporções únicas e distintas.
As substâncias mais conhecidas por suas qualidades medicinais evidentes são os canabinoides (104 reconhecidos até hoje) e os terpenos (mais de 200 reconhecidos nas plantas de cannabis); mas não faltam outras moléculas importantes, como os flavonoides (20), aminoácidos, ácidos graxos, alcaloides, clorofila, etc. Andre, Christelle M., Jean-François Hausman e Gea Warrior. “Cannabis sativa: a planta das mil e uma moléculas.” Frontiers in Plant Science 7 (2016): 19.; McPartland, John M. e Ethan B. Russo. “Extratos de cannabis e cannabis: mais do que a soma de suas partes?” Journal of Cannabis Therapeutics 1.3-4 (2001): 103-132.
Usar terpenos em terapia: descubra como
O número de moléculas farmacologicamente ativas contidas nesta planta medicinal pode ser intimidante, tornando-a uma planta cuja utilização é certamente complexa.
Para entender sua aplicação, no entanto, existem em nosso suporte milênios de conhecimentos anedóticos (provenientes de medicamentos populares) e milhares de evidências científicas obtidas a partir de anos de estudos em laboratório e clínicos. A natureza do fitocomplexo de cannabis interage com uma multidão de receptores e sistemas celulares diferentes uns dos outros.
Essa qualidade permite usar o cannabis medicinal para tratar sintomas muito diferentes, em diferentes momentos do dia e em grupos de pessoas epidemiologicamente distintos. Conhecer os componentes da planta permite aprender a personalizar o produto de CM de acordo com a pessoa, minimizar os efeitos colaterais e aumentar os benefícios terapêuticos .
3. Quais variedades de cannabis medicinal são prescritas na Itália
As variedades de cannabis medicinal atualmente prescritíveis na Itália são: Bedrocan, Bedrobinol, Bediol, Bedica, Bedrolite, FM1, FM2, Pedanios. Essas variedades são descritas na tabela a seguir:
Desde junho de 2018, a FM1 , a segunda variedade de cannabis medicinal produzida na fábrica química farmacêutica militar de Florença (SCFM), está disponível nas farmácias. Trata-se de uma variedade que possui:
- teor médio-alto de THC com uma média de 14% (faixa permitida de 13% a 20%)
- menos de 1% de canabidiol (CBD)
É um híbrido com dominância sativa, portanto não é como se poderia pensar pelo título THC um análogo do Bediol, mas sim do Bedrobinol. A porção terpenoide também é muito diferente da outra variedade em produção na fábrica, a FM2 (THC entre 5 e 8% e CBD entre 7,5 e 12%).
FM1 é distribuído e vendido diretamente como matéria-prima da fábrica farmacêutica militar para as farmácias. Assim como o FM2, o FM1 também é distribuído na forma de triturado (com cerca de 4 mm de espessura) para garantir a homogeneidade, mas, ao contrário do FM2, é distribuído em frascos de vidro âmbar de 5 gramas. Para ambas as variedades, a distribuição em farmácias ocorre sob a responsabilidade da SCFM, ao preço de 6,88€ por grama, sem IVA.
(organizado por Giorgio Faggiana, Dr. Biólogo no Instituto farmacêutico militar de Florença)
A importação da variedade Pedanios 1:12 foi cancelada em setembro de 2019 pelo Ministério da Defesa.
Para saber mais sobre a compra de cannabis medicinal nas farmácias, clique aqui.
4. Como distinguir as variedades de cannabis para fins médicos
As plantas de CM são principalmente divididas em variedades com base em:
- produção de canabinoides
- perfil terpenoide
4.1 O que é cannabis medicinal: os canabinoides
Os canabinoides são compostos lipídicos produzidos pela planta para fins de defesa (contra radicais livres, agentes patogênicos, raios UV). As plantas de cannabis produzem principalmente canabinoides ácidos ou conhecidos como “pré-canabinoides” na farmacologia, pois não são capazes de ativar os receptores canabinoides clássicos (em sua forma abreviada, são seguidos pela letra “A”, por exemplo THCA, CBDA, CBCA, etc.). Transformados em canabinoides “neutros” como THC e CBD de acordo com um processo descrito na seção “Como o calor transforma o cannabis”. Dussy FE, Hamberg C, Luginbuhl M et al. Isolamento do D9-THCA-A do cânhamo e aspectos analíticos relacionados à determinação do D9-THC em produtos à base de cannabis. Forensic Sci Int 2005; 149:3 —10
4.1.1 % alto de THC
As variedades de cannabis medicinal vendidas nas farmácias galênicas italianas que contêm uma alta concentração do ácido canabinoide THC-A (ácido tetrahidrocanabinólico) são vendidas sob os nomes comerciais de Bedrocan, Bedrobinol, Bedica, FM1 e Pedanios 22 . A partir dessas variedades, pode-se obter entre 13 e 26% de THC.
4.1.2 % alto de CBD
Por outro lado, as cepas de cannabis medicinal que contêm uma alta concentração do canabinoide CBD-A (ácido canabidiol) são vendidas sob os nomes comerciais de Bedrolite e Pedanios 1:9 . A partir dessas cepas, entre 8 e 10% de CBD podem ser obtidos com níveis de THC inferiores a 1%.
4.1.3% THC:CBD equilibrado
Bediol, FM-2 e Pedanios 8:8 são os nomes comerciais das variedades de CM vendidas na Itália que contêm uma concentração média-alta de canabinoides ácidos (THCA e CBDA), em proporções semelhantes, frequentemente 1:1. Entre 5% de THC e 12% de CBD podem ser obtidos a partir dessas cepas.
4.2 O que é cannabis medicinal: o perfil terpenoide
As variedades de cannabis medicinal também se distinguem com base no perfil terpeno-fenólico, ou seja, a proporção das concentrações das moléculas que conferem diferentes aromas (terpenos) e pigmentações (flavonoides) às plantas.
Essas substâncias desempenham um papel importante na mediação ou amplificação dos efeitos terapêuticos dos canabinoides , dependendo da variedade. Russo, Ethan B. “Domar o THC: potenciais efeitos de sinergia e de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364.
4.3 O que é cannabis medicinal: os cultivares
Cultivares são variedades de cannabis selecionadas pelo homem com base em características específicas. As diferenças entre os cultivares de dominância Indica e Sativa são variadas. Os principais efeitos atribuíveis a essas variedades sobre a fisiologia humana são descritos abaixo.
Cannabis medicinal de nível I
Para mais referências sobre biologia vegetal e botânica, você pode seguir o curso de CM de 1º nível, onde é explicado de forma clara e aprofundada pelo pesquisador em biologia Dr. Luigi Romano!
4.3.1 A dominância Indica
Em geral, as variedades indicadas na Fig.1 como “Indica” identificam uma prevalência de efeitos analgésicos e sedativos e um efeito mais concentrado no corpo, de acordo com uma alta porcentagem de componentes como o terpene mirceno acíclico, que supostamente amplifica o THC por diferentes mecanismos. Russo, Ethan B. “Domar o THC: Potencial sinergia do cannabis e efeitos de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364; Bisset NG, Wichtl M (2004). Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals: A Handbook for Practice on a Scientific Basis, 3ª ed. Medpharm Scientific Publishers: Stuttgart; CRC Press: Boca Raton, FL.; por Vale TG, Furtado EC, Santos JG Jr, Viana GS (2002). Efeitos centrais do citral, do mirceno e do limoneno, constituintes dos quimiotipos de óleos essenciais de Lippia alba (Mill.) n.e… Continue lendo
Na Itália, até o momento, um único cultivar principalmente indica está distribuído, a saber, a variedade Bedica .
4.3.2 Dominação Sativa
O maior número de variedades de CM vendidas na Itália é de dominância sativa. Isso inclui variedades que apresentam as três principais proporções de THC:CBD descritas acima; embora os efeitos descritos abaixo também variem de acordo com o perfil canabinoide de cada planta.
As variedades Sativa se caracterizam por um efeito principalmente cerebral. As variedades de dominância Sativa são preferidas para as atividades diurnas porque geralmente têm um efeito energizante .
5. Como o calor transforma o cannabis
Os percentuais apresentados na Figura 1 distinguem as variedades com base na proporção de canabinoides “neutros”: as moléculas de CBD (canabidiol) e de THC (tetrahidrocanabinol).
Essas moléculas estão presentes em proporções muito baixas nas inflorescências de cannabis no momento da colheita, pois só são obtidas por meio de uma transformação .
Essa transformação é chamada de descarboxilação, e não é nada mais do que a aplicação de uma fonte de calor em torno de 120 °C, para permitir a dispersão do grupo carboxila COOH e a conversão de moléculas de canabinoides ácidos em canabinoides neutros . Hospodor, Andrew David. “Descarboxilação controlada do cannabis.” Patente americana n° 8.980.941. 17 de março de 2015.
Os percentuais da figura 1 indicam, portanto, valores estimados sobre a descarboxilação total dos produtos. É, portanto, possível obter diferentes proporções de canabinoides neutros (THC: CBD) a partir dos percentuais apresentados na tabela, dependendo do método de preparação do farmacêutico preparador ou do próprio paciente, que determinam a duração, a temperatura e as matrizes nas quais o cannabis medicinal descarboxilado se encontra (por exemplo, pela método de administração escolhida ). Veress, T., J.I Santo, e L. Leisztner. “Determinação dos ácidos canabinoides por cromatografia líquida de alta performance de seus derivados neutros formados por descarboxilação térmica: I Estudo de… Continue lendo
Você pode aprender mais sobre a descarboxilação com o Dr. Marco Ternelli e a professora Federica Pollastro durante o curso “CM para Farmácia e Indústria”
Figura 2. — Descarboxilação dos canabinoides 6. Quais são os efeitos do cannabis
6.1 Efeitos do cannabis com alta concentração de THC
As plantas de cannabis com alta concentração de THCA podem ser utilizadas, após descarboxilação, para obter cannabis medicinal com alta concentração de THC.
Δ-9 THC (e alguns de seus isômeros) são canabinoides que induzem efeitos psicotrópicos Figura 3. — O THCA (não psicotomimético) é transformado em THC (psicotrópico) após descarboxilação O ou perturbações na vigilância e/ou humor. Quanto maior a concentração de THC, mais os efeitos dessa molécula são sentidos.
Esses efeitos incluem: a euforia, o relaxamento (incluindo o relaxamento muscular), a sonolência, a astenia, a analgesia, a estímulo do apetite, o antiemético . Grotenhermen F. Farmacocinética e farmacodinâmica dos canabinoides. Farmacocinética clínica. 1 de abril de 2003; 42 (4): 327-60.
O cannabis medicinal com alta proporção de THC é principalmente indicado para controlar espasmos, dor e aumentar o apetite .
Cannabis medicinal de nível I
Para saber mais sobre todas as aplicações médicas do THC, participe do curso de CM de 1° Nível com o Dr. Livio Luongo, pesquisador e professor em neurofarmacologia.
Há uma grande variabilidade pessoal dos efeitos do consumo de cannabis com alta concentração de THC, e os principais efeitos colaterais são os seguinte: tontura, taquicardia, capacidades cognitivas reduzidas, redução da coordenação e do desempenho no trabalho, episódios psicóticos ou crise de pânico . Ford TC, Hayley BC, Downey L.A., Parrott BC. Cannabis: uma visão geral de seus efeitos agudos e crônicos indesejáveis e de suas implicações. Revisões atuais do abuso de drogas. 1 de maio de 2017; 10 (1): 6-18. Embora esses efeitos sejam agudos e, portanto, não durem mais do que o THC está presente no plasma, devem ser levados em conta para evitar a administração de cannabis com alta concentração de THC a pacientes com doenças cardíacas ou problemas de saúde mental que possam agravar seus sintomas. Karila, Laurent et al. “Efeitos agudos e a longo prazo do consumo de cannabis: uma revisão.” Current Pharmaceutical Design 20.25 (2014): 4112-4118.
Uma discussão mais aprofundada sobre este ponto pode ser encontrada em “Pacientes psiquiátricos: os benefícios e as desvantagens da terapia CM”
Como as plantas de cannabis são um fitocomplexo, os efeitos desta planta medicinal não são determinados apenas pela concentração de THC, mas também pela proporção com outras moléculas. Por exemplo, o canabinoide CBD e o terpeno limoneno atenuam os efeitos astênicos e ansiosos, enquanto os terpenos canabinoides e mirceno CBC e o linalol amplificam seus efeitos analgésicos e sedativos . Russo, Ethan B. “Domar o THC: Potencial sinergia do cannabis e efeitos de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364.
6.2 Efeitos do Cannabis com alta concentração de CBD
O CBD (e seus derivados) são canabinoides que não induzem efeitos psicotrópicos . Machado Bergamaschi, Mateus et al. “Segurança e efeitos colaterais do canabidiol, um constituinte do cannabis sativa.” Segurança atual dos medicamentos 6.4 (2011): 237-249. As plantas de cannabis com alta concentração de CBDA podem ser utilizadas, após descarboxilação, para obter cannabis medicinal com alta concentração de CBD. Citti, Cynthia et al. “Análise dos canabinoides no óleo de sementes de cânhamo comercial e estudos cinéticos de descarboxilação dos ácidos canabidiólicos (CBDA).” Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis 149… Continue lendo
Os efeitos mais estudados do CBD incluem as propriedades ansiolíticas e antipsicóticas, neuroprotetoras e anti-inflamatórias, analgésicas, anticonvulsivantes, antieméticas e anticancerígenas. Whiting, Penny F., et al. “Canabinoides para uso médico: revisão sistemática e meta-análise.” Jama 313.24 (2015): 2456-2473. O cannabis medicinal com alta concentração de CBD é particularmente utilizado para regular o humor, controlar distúrbios inflamatórios, convulsões, náuseas e dores .
Dependendo da doença, pode ser necessária uma concentração mais alta ou mais baixa de THC para atenuar seus efeitos.
Para saber mais, recomendamos a leitura desta publicação: “As variedades de cannabis medicinal na Itália: um guia prático”
6.3 Efeitos dos canabinoides ácidos
Como mencionado anteriormente, as plantas de cannabis sintetizam naturalmente todos os canabinoides em sua forma ácida química por meio de reações enzimáticas. Os canabinoides ácidos são os fitocanabinoides mais abundantes nas plantas de cannabis cruas (não adulteradas) (ou mesmo “Cannabis bruta”).
Os canabinoides ácidos não têm efeito psicotrópico porque não penetram a barreira hematoencefálica (essa rede de capilares que protege nosso cérebro), e interagem principalmente com o sistema receptor da periferia do corpo.
Embora menos estudados, os canabinoides ácidos como CBDA e THCA mostraram seus próprios efeitos medicinais (ver náuseas, dores, neuroproteção) e agem por mecanismos funcionais diferentes dos do CBD e do THC. Moreno-Sanz, G (2016). “Você pode passar no teste ácido? Revisão crítica e novas perspectivas terapêuticas do ácido Δ9-tetrahidrocanabinólico A.” Pesquisa sobre cannabis e canabinoides. 1 (1): 124—130.
7. O que é cannabis medicinal: os terpenos
Os terpenos são estruturas lipídicas produzidas pelas resinas de muitas plantas. As plantas produzem esses metabólitos secundários (óleos essenciais) principalmente com um papel de defesa (contra fungos, bactérias, herbívoros ou estresse ambiental) e de comunicação (com outras plantas ou insetos e pássaros).
Os óleos essenciais são reconhecíveis porque têm aromas próprios à composição dos terpenos que os compõem.
As plantas de cannabis produzem diferentes tipos de terpenos; eles têm estruturas bioquímicas distintas. Algumas categorias de terpenos são mais voláteis do que outras e podem ser perdidas no medicamento final.
Os
monoterpenos, aromas como o limoneno ou o mentol, por exemplo, são mais suscetíveis à desnaturação e à dispersão do que os sesquiterpenos, que são mais resistentes quando aquecidos (4). administração e preparações farmacêuticas do CM, não apenas para o farmacêutico preparador, mas também para o médico prescritor e para o paciente ou cuidador.
Monoterpenos e sesquiterpenos de cannabis 7.1 Que papel os terpenos desempenham no cannabis medicinal
Cada terpene possui propriedades medicinais distintas devido à sua interação com seus próprios receptores e/ou vias enzimáticas. Russo, Ethan B. “Domar o THC: Potencial sinergia do cannabis e efeitos de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364. Essa combinação frutífera permitiu que os estudos etnofarmacológicos, apesar das limitações em vigor sobre os medicamentos, derivassem dados científicos sobre essas moléculas ao longo dos anos e identificassem os mecanismos funcionais e as propriedades medicinais de um grande número de terpenos presentes no cannabis medicinal. . Estudos, combinados com a experiência anedótica de pacientes de todo o mundo, nos permitem reconhecer os perfis terpenoides do cannabis medicinal e começar a distingui-los com base na necessidade de tratamento.
Os terpenos podem modular os canabinoides em uma relação sinérgica que foi amplamente discutida na literatura científica e chamada de “efeito de entourage” . André, Christelle M., Jean-François Hausman e Gea Warrior. “Cannabis sativa: a planta das mil e uma moléculas.” Frontiers in Plant Science 7 (2016): 19.; McPartland, John M. e Ethan B. Russo. “Extratos de cannabis e cannabis: mais do que a soma de suas partes?” Journal of Cannabis Therapeutics 1.3-4 (2001): 103-132.; Russo, Ethan B. “Domar o THC: Potencial sinergia do cannabis e efeitos de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364.
Os terpenos penetram facilmente a barreira sangue-cérebro e ajudam os canabinoides a fazer o mesmo. Eles também podem modular os efeitos dos canabinoides diretamente no local de seus receptores. McPartland, John M. e Ethan B. Russo. “Extratos de cannabis e cannabis: mais do que a soma de suas partes?” Journal of Cannabis Therapeutics 1.3-4 (2001): 103-132.; Russo, Ethan B. “Domar o THC: Potencial sinergia do cannabis e efeitos de entourage fito-canabinoide-terpenoide.” British Journal of Pharmacology 163.7 (2011): 1344-1364. Nesse sentido, recomendamos a leitura do texto: “Mirceno: descobrindo as atividades anti-inflamatórias e analgésicas”
Alguns terpenos modificam a velocidade do fígado para metabolizar os canabinoides, aumentando assim sua biodisponibilidade.
Outros, como o β-cariofileno, ativam diretamente os receptores canabinoides (CB2) agindo como verdadeiros “canabinoides alimentares” . Gertsch, Jürg et al. “O beta-cariofileno é um canabinoide alimentar.” Proceedings of the National Academy of Sciences 105.26 (2008): 9099-9104.
Aqui você pode ler: “Cariofileno: Efeitos anti-inflamatórios de um canabinoide alimentar”
Finalmente, terpenos como o limoneno têm atividades antioxidantes e anti-tar , protegendo os fumantes do risco de câncer. Embora a combustão do cannabis ainda não seja recomendada para fins medicinais, é tolerada em pacientes em fase terminal.
O cannabis medicinal
Siga o estudo aprofundado sobre medicina personalizada com o Dr. Lorenzo Calvi, etnofarmacólogo e médico especializado no tratamento da dor durante o curso de cannabis medicinal
8. O que é cannabis medicinal: os flavonoides
Os flavonoides são metabólitos secundários comumente produzidos por muitas plantas. As plantas secretam flavonoides para se proteger contra estresse oxidativo, agentes patogênicos e raios ultravioletas (UV). O cannabis, como muitas outras plantas, produz flavonoides : mais de vinte foram identificados.
Ao contrário dos canabinoides e terpenos, que estão principalmente presentes nas inflorescências da planta de cannabis, os flavonoides foram encontrados tanto nas flores, quanto nas folhas e no caule da planta.
Alguns flavonoides do cannabis são comuns com outras plantas: a apigenina, a vitexina, o campferol, a quercetina, a lutelina, por exemplo. Outros flavonoides (Cannflavin A, B, C) e lignanas (Cannabisin A, B, C, D, E, F) são únicos para
Esta planta. Clark MN, Bohm BA. Variação flavonoide no Cannabis L. Botanical Journal of the Linnean Society. 1 de outubro de 1979; 79 (3): 249-57. Em algumas cepas de cannabis, as cannflavinas, além de estarem presentes nas partes mencionadas, são produzidas pela planta já na formação do botão. ElSohly, Mahmoud A. Constituents químicos da marijuana: A mistura complexa de canabinoides naturais. Haworth Press, Nova York, 2005.
8.1 Que papel os flavonoides desempenham no cannabis medicinal
Os flavonoides têm uma ação antioxidante e anti-inflamatória conhecida; alguns deles têm propriedades adjuvantes em certos estados patológicos, bem como na prevenção .
Além disso, os flavonoides são capazes de agir no nível dos citocromos modulando a absorção, distribuição, metabolismo e eliminação dos canabinoides do organismo. McPartland, John M. e Ethan B. Russo. “Extratos de cannabis e cannabis: mais do que a soma de suas partes?” Journal of Cannabis Therapeutics 1.3-4 (2001): 103-132.
Para saber mais, recomendamos a leitura de “Os flavonoides no cannabis medicinal”
9. Considerações finais de um médico prescritor
O Dr. Lorenzo Calvi, cirurgião, especialista em anestesia, reanimação e tratamento da dor, e em etnofarmacologia e pesquisador sobre o cannabis S. na Universidade de Milão, no Departamento de Agricultura, declara
“O CM contém o fitocomplexo com os princípios ativos, com atividade farmacológica. O ingrediente ativo mais interessante é o delta-9-tetrahidrocanabinol (ou THC), uma substância psicotrópica, considerada pelas leis italianas como um narcótico. Nos últimos anos, outros componentes do cannabis não psicotrópico, como o canabidiol (CBD), outros canabinoides “menores”: (como o THCV, o THCA, o CBDA) e os terpenoides, estão se tornando cada vez mais relevantes na área medicinal.
Atualmente, na Itália, o uso terapêutico de narcóticos é permitido, desde que sejam prescritos por médicos com uma receita não reproduzível. O papel do profissional de saúde continua sendo fundamental e central no processo, que só pode prescrever cannabis após uma visita precisa e uma entrevista com o paciente, fornecendo todas as informações necessárias, formulando um pl